fájdalom (pdqâ®): szupportív ellátás [] -palliative beavatkozások

Sugárkezelés

Fon tos; Lehetséges, hogy a fő jelentés címe Ewing szarkóma nem a név, amit várt. Kérjük, ellenőrizze a szinonimák felsorolja, hogy megtalálják az alternatív neve (i) és a betegség alegység (ek) a jelentés által lefedett.

Külső-besugárzást csontáttét

Külső-gerenda sugárkezelés (EBRT) termel jelentős csökkenését csontfájdalom 50% -ról 80% -ánál, teljes fájdalom enyhítésére az 30% -ról 50% -ánál. [3] A dózis frakcionálás menetrendek hasznosítású fájdalmas csont metasztázisok jelentősen eltérnek. Gyakori frakcionálási sémákat tartalmaznak 30 Gy tíz frakciói 24 Gy hat frakciói 20 Gy öt frakcióban, és 8 Gy egy frakcióban. Egy- vagy több frakciója rendek EBRT egyformán hatékony, ha RT adagoljuk fájdalom relie; azonban ismételt kezelés szükséges, gyakrabban után egy-frakció RT. [4] [Level bizonyíték: I; [2, 5] [Level bizonyíték: II] frakcionált RT tanfolyamok már társítva van szükség újbóli kezelés 0% és 12% -ánál, szemben szükség újbóli kezelés 11% -ról 25% után a betegek egy egyetlen frakcióban. [3, 4, 6, 7, 8, 9] [szintű bizonyítékot: I; [5] [Level bizonyíték: II]

A dózis és frakcionálás ütemtervet kell elérni az egyensúlyt a RT mennyisége elpusztításához szükséges tumorsejtek és az összeget, ami kedvezőtlenül befolyásolja a normális sejtek vagy lehetővé javítása a sérült szövetek. Az adatok több prospektív randomizált vizsgálat nem mutatott semmilyen megemelt hosszú távú toxicitási egyszeres frakció palliatív RT képest többszörös frakció terápia. Amellett, hogy a fájdalom kontroll megfontolások hatása a beteg és a gondozó kapcsolódó kezelések száma szállított figyelembe kell venni, és sok beteg megállapítást fokozott kényelem egyszeres frakció kezelést. A másik szempont a kezelés költségét, egyszeri adag frakcionálási sémák kevésbé költséges, mert a kisebb számú RT kezelések szállítani.

Sztereotaktikus test RT (SBRT) kezelésére használják csontáttétek azáltal nagy dózisú RT egy erősen konform módon. A leggyakrabban használt kezelésére gerinc áttétes betegség, SBRT szállít nagy dózisban meredek dózis gradiens, ami potenciálisan kímélve szomszédos idegszerkezetek. Most közzétett adatok SBRT származhat egyetlen intézmény, retrospektív vizsgálatok. A bonyolult cél körülhatárolása, a teljes adagot, és frakcionálás még meg kell teljesen meghatározott. SBRT is lehet használni, ha ismételt kezelés szükséges a korábban besugárzott területeken. Kapcsolatos adatok RT dózist vagy betegek kiválasztását kiújuló, fájdalmas gerinc csontáttétekkel a SBRT még nem végleges. [10]